巨大的「蛋蛋」：浅谈生殖器官鞘膜积液诊疗

在诊疗工作中常常相遇因阴部肿大医治病人，最常听闻即为阴部膜上皮细胞脓。但会的阴部膜上皮细胞腔内含有多于量胶体，使阴部有一定的滑动范围内，当膜上皮细胞腔结合部的液体极少而形成了上皮细胞就称为膜上皮细胞脓，相结合本确诊，淡淡如何医治阴部膜上皮细胞脓。

确诊概要

男普遍性病人，60 岁，「推测前方阴部肿大 2 了了」。2 年前无引人注意诱因出现前方阴部肿大，伴阴部坠胀恨楚，无瘙痒等恨楚，未作的系统放射治疗。近期自觉病因加重，至我院病床医治。

入院伦阴部彩超提示：前方阴部周遭听闻液普遍性暗区，范围内将近 127×67 mm，内听闻高；也带，考虑前方阴部膜上皮细胞脓，余检伦结果未听闻引人注意出现异常，伦体: 阴部肿大，无触恨，不随忽略而缩小，未看清阴部，透光试验阳普遍性。

病人既往体健，无理论上放射治疗；也症，在腰质地联合麻下行前方阴部膜上皮细胞回转练成，练成中听闻：前方阴部内非常大囊普遍性肿常为，墙略为，质韧，长方形球形，一般来说将近 13×10×11 cm，肿常为概要常为为清澈粉红色液体，将近 600 ml，阴部未听闻引人注意出现异常。练成中两处前方阴部负压引流管，练成程顺利，练成后安返病房。

练成后未予预防措施细菌感染、补液等检视，练成后病理提示：符合前方阴部膜上皮细胞脓忽略。病人未诉恨楚，练成后第三天去除引流管后出院，病床练成口定期换药。

病因

当膜上皮细胞本身或阴部、附睾的发炎使膜上皮细胞腔结合部的液体极少时便形成了膜上皮细胞脓。其病因有两种：

1. 诊疗表现无引人注意诱因，病程缓慢，病理检伦膜上皮细胞常听闻为慢普遍性上皮细胞忽略，确实与心理压力和上皮细胞有关；

2. 继发普遍性是由于原发病症造成，如阴部炎、附睾炎、精索炎、心理压力、关节炎修复、阴部放射治疗后以及高热、心衰、高血压等全都病因，表现为急普遍性膜上皮细胞脓。慢普遍性膜上皮细胞脓听闻与阴部附睾上皮细胞、结核、梅毒及等。

诊疗表现

本病一般无自觉病因，以推测阴部或腹股沟包块医治，当脓多、上皮细胞变小、表现力高时，可自觉下坠感或轻度牵扯恨。非常大的膜上皮细胞脓造成内陷使排尿及困难，亦可影响行动，包块一般无引人注意一般来说变化。

膜上皮细胞脓分类学

鉴别诊断

放射治疗

非放射治疗放射治疗

随访观察适应于病程缓慢、脓多于、表现力小、经常性不变小，并且无引人注意病因者。学龄前膜上皮细胞脓往往可自行释放出来，也不必需要放射治疗。因全身病症造成的脓，当全身病症痊愈后，脓确实自行释放出来。

排斥放射治疗对于急普遍性上皮细胞造成的加成普遍性脓以及外伤普遍性脓，对症检视后，脓可自行消退。急普遍性期必需卧床喝水，抬高阴部，如胀恨剧烈可外科放射治疗抽液，减压后瘙痒可缓解，并且并能摸清阴部概要常为情况，以确定诊断。外科放射治疗抽液主要目标是减多于阴部内脓量，防止压力过大确实影响阴部机制。但全然抽液极易复发，诊疗效用很小，较多于使用。

放射治疗放射治疗

① 膜上皮细胞回转练成是诊疗最惯用的放射治疗作法，放射治疗单纯，效果好，仅限于于先天阴部膜上皮细胞脓经经常性非放射治疗疗法未能救活者，以及较大的阴部膜上皮细胞脓，值得注意是膜上皮细胞略为或丝虫病所致者。练成中将墙层膜上皮细胞大多开刀，然后将其边缘回转缝合在三人，可达到使膜上皮细胞新陈代谢减多于，加快释放出来的目标。

②膜上皮细胞开刀练成为诊疗惯用的放射治疗作法，仅限于于精索膜上皮细胞脓，即精索上皮细胞，以及膜上皮细胞引人注意略为者。因几乎开刀全部膜上皮细胞，放射治疗复发机会多于。

③交通普遍性膜上皮细胞脓常采行腹股沟切口，在内侧处高位切断及缝扎膜状突，同时将阴部和膜上皮细胞由切口挤出，行膜上皮细胞回转或膜上皮细胞开刀。

要点论述:

1. 放射治疗肝质地化：水肿、水肿、细菌感染，若损伤精索动脉则确实出现阴部萎缩，若损伤输精管或附睾则可造成精子减多于。

2. 2 岁所列的学龄前的膜上皮细胞脓多可自行释放出来，可暂不放射治疗；无病因的大得多的膜上皮细胞脓也可不必放射治疗。

3. 学龄前的阴部膜上皮细胞脓；也抽吸。

总编辑： 杨洁