机械人辅助根治性切除术不优于传统术式

最近的一项系统性断定，人工智慧借助于根治性抽脂（RARP）并不比大齿切除（ORP）格外安全及，且前者的卫生费用极较高（J Clin Oncol。2014 32:1419-1426）。

既往大型观察性系统性也并未辨认出RARP和ORP之间在术后出血或曾一度结果方面显现出来任何差别。然而，这些系统性入组了那些对人工智慧借助于根治性抽脂技巧并不经验丰富的医生。该项系统性中都，笔记旨在对切除故事情节做出进一步的检查和，并确实在RARP技巧格外为开花结果的今天有否有获益。

麻萨诸塞州麻萨诸塞州哈佛医学院循环系统外科外科部教员 Quoc-Dien TrinhClark称，我们的数据集断定，目前不能接受人工智慧借助于根治性抽脂的65岁以上的病人中都，其出血、再出院治疗赴援以及额外结核病治疗的风险均与停止使用切除相同。

大体上安全及性无差别

系统性其他部门链接了监测、药理学和最终结果记录-卫生保险数据集库（SEER），共辨认出有6310唯在2008年10月末到2009年12月末确诊的年龄在65岁或以上且不能接受腺癌病人根治性抽脂治疗的病人。在排除了转移性疾病病人、年龄超过80岁以及再行不得而知或外阴颤动道捡拾状态未知的病人后，共给与5915唯病人。

系统性其他部门收集了每一位入组病人的诊疗时年龄、诊疗时间段、婚姻状况、族裔、区域识字赴援、地区较高等教育技术水平、地区收入中都数值技术水平、居住区域、格里森评分、术前特异性抗原技术水平、外阴颤动道捡拾状况和疾病再行等信息。

在整个路由表中都，共有 2439唯病人（41%）不能接受ORP，3476唯病人（59%）不能接受RARP。不能接受RARP的病人百分赴援从2008年十月末的48%放缓至2009年12月末的60%。

在二元系统性中都系统性者留意到，30天的大体上出血两组无显著差别。然而，不能接受RARP治疗的病人30天循环系统出血死亡赴援较较高，而切除出血的死亡赴援格外较高。当检查和90天故事情节时辨认出，上述病人的整体出血死亡赴援、颤动、创伤赴援和其他卫生和切除出血均较ORP组较高，然而，前者组的90天循环系统循环系统出血极较高。

RARP的捐血需求量较更少，休养时间段粗壮，休养赴援则无差别。每年缴费1400美元（中都位数值），RARP的成本较传统术式较高。

此外，多诱因自然语言紧接系统性结果显示，两组间的30天和90天出血死亡赴援并无大体上差别。偏爱是，RARP治疗可能造成了的循环系统循环系统和其他卫生出血的机赴援明显极较高，但白血球输注或休养时间段延长的死亡赴援格外较高。上述两个路由表中都在使用借助于治疗方面并无明显差别。

该系统性的笔记留意到，尽管对RARP和ORP的效应进行评估的数据集还很有限，而且并无随机比较数据集显现出来，但腺癌人工智慧借助于外科切除的采纳赴援相比停止使用切除在加速降较高。

笔记指出，人们公认，RARP迅速传递是市场感到恐惧的，而并非证明感到恐惧。从2004年到2010年，腺癌RARP的使用赴援从8%增大到67% (J Urol. 2012;187:2087-2092)。

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出版人： 李林栋