甲状腺临床表现副神经节瘤1例并文献复习

副上皮细胞腺是起源地独有神经嵴交感神经始基的，合而为一要起因肾上腺上皮缘十面微膜，仅6 %左右起因肾上腺原则上，其之前以四肢、后腹膜多只见，胰脏起因的较少，它是起源地胰脏内的副上皮细胞组织，属于极为少只见的。创作者医护人员了1 例经病毒学证实为胰脏原发适度副上皮细胞腺( PPTG) 的病人，经电子显微镜掩蔽、抗病毒组织化学切片并基础知识关的古文献，对其确诊、辨认确诊以及疗法作进一步聚焦，有助于提高对本病的认识。1.碳化与方法1.1 临床研究档案资料 病人，男， 36 岁，因发现腹前外阴9年底于2010 年2 年底之前风。之前风后查微： 腹前右侧可及一外阴，形柱状平原则上2． 0 cm × 1． 5 cm，半球形，；也为之前，边界清，社会活动可，随吞咽上下社会活动。B 改型超声： 右叶胰脏内只见2． 1 cm × 1． 6 cm × 1． 4 cm 低水声外阴，内部水声原则上匀，有上皮缘胞。CDFI 示软组织邻近地区只见环绕腹水，内部只见丰沛的动静脉腹水。确诊右胰脏实适度人口为120人，考虑到腺腺可能。肾脏及肾上腺B 改型超声原则上未只见明确外阴。1.2 方法 手术开刀骨骼经4%之前适度丙酮浮动，；也规切片、切片。抗病毒组织化学切片标志运用于EnVision法，一抗CgA 、Syn、S-100、CK、TG、EMA、CT、5-氨基丁酸、CT 遗传关的酶、TTF1、CD34 及Vim，转售北京之前杉金桥生物技术开发公司。1.3 结果判定 缘十面微膜十面微；也为显现出灰白色薄膜为( + ) ，S-100、TTF1 以十面微核之前显现出棕色为( + ) 。

2.结果2.1 总括检查 胰脏组织一叶4．5 cm × 3．5 cm× 2．0 cm，凸只见一软组织，形柱状平原则上1．8 cm × 1．5 cm ×1．0 cm，；也为原则上匀，似有上皮缘胞。2.2 镜下掩蔽 缘十面微膜由合而为一缘十面微膜和拥护缘十面微膜看成，合而为一缘十面微膜排列成形柱状不一的雁团柱状、片柱状，被外皮微血管组织描绘出形成生殖器官样结构。合而为一缘十面微膜黄绿色五边形、椭圆形，缘十面微膜界线不清，十面微；也为丰沛，淡红染或缘乳白色，一小十面微；也为可只见空泡； 核椭圆形、球形，座落在缘十面微膜之前央，分裂相少只见( 布1) 。腺缘十面微膜雁邻近地区或合而为一缘十面微膜错综复杂可只见梭形之拥护缘十面微膜。2.3 抗病毒组织化学切片 CgA(+) ( 布2) 、Syn(+) ； S-100 抗原仅缘十面微膜雁周拥护缘十面微膜阳适度( 布3) ；CK、TG、EMA、CT、5-氨基丁酸、CT 遗传关的酶、TTF1、CD34 及Vim 原则上为阴适度。病毒学确诊胰脏原发适度副上皮细胞腺。

3.讨论副上皮细胞腺是起源地副上皮细胞缘十面微膜的，起因躯干副上皮细胞腺少只见，仅占有躯干的0.16%左右。躯干最；也只见的副上皮细胞腺是座落在腹内原则上血管壁楔形处腹腔微腺，其次是来自于腹静脉球的腹静脉球腺，起因胰脏的原发的副上皮细胞腺较少只见，可追溯是在1964 年由Van Miert 首次另据，到目前古文献之前大平原则上有25 例另据，除2例原则上所有的原则上起因女适度，平原则上成年人48 岁( 成年人范围9 ～ 73 岁) ，临床研究展示出多为无症柱状、无表征的四肢外阴，在临床研究及遗传学上与胰脏人口为120人很类似于。本发生率是起因男适度，属于少只见发生率。3.1 组织病毒学学基本基本特征 PTPG总括骨骼典改型展示出是分界清楚，上皮缘胞完整，淡褐色至棕褐色，平原则上平原则上3 cm 形柱状( 范围1.5 ～ 10 cm) ，基本上座落在胰脏内，而会可只见适配至导管或喉，古文献另据记事1例适配至纵隔，已为发生率显现出明确转移适度播散。其典改型病毒学基本基本特征为黄绿色分叶柱状或雁柱状栖息于，邻近地区可只见外皮微血管分割。缘十面微膜由合而为一缘十面微膜和拥护缘十面微膜看成，合而为一缘十面微膜黄绿色多角形，伴缘乳白色双寡适度粘液，核椭圆形至卵形，缘十面微膜器缘乳白色及小胚芽，而会可只见到含有减小并浓染核的缘十面微膜； 拥护缘十面微膜黄绿色梭形，含深寡酸适度粘液，多分布在腺缘十面微膜雁邻近地区或特别之处合而为一缘十面微膜错综复杂。抗病毒组织化学展示出： 合而为一缘十面微膜： NSE、Syn 及CgA 阳适度，CK、EMA、TG、CT、5-氨基丁酸、CT 遗传关的酶及Vim 阴适度； 拥护缘十面微膜： S-100 阳适度。3.2 辨认确诊 此应与下列病症相辨认： ( 1)乳白色变梁柱状( HTT) ： 细胞会源适度罕只见，；也黄绿色梁柱状栖息于手段和引人注意的乳白色变。总括： ；也黄绿色单发适度、实适度，有上皮缘胞，分界清楚，之前等形柱状。平原则上直径≤2．5 cm，凸原则上；也为适度，不缘致的分叶柱状，淡黄色，而会以灰白色斑点和条纹及之间断的微血管为标界，罕只见广袤钙化。病毒学基本特征： 梁柱状-腺泡样栖息于，腺缘十面微膜粘液缘乳白色，寡酸适度、寡双适度或乳白色，连城内只见乳白色气态( PAS 阳适度membrane气态) ，腺缘十面微膜多角形或短梭形，十面微核只见引人注意的核沟和假除此以外微，并只见小的胚芽，偶只见核裂变，核周只见淡黄色椭圆形的粘液小微。腺缘十面微膜可排列成窦隙形或由纤缘的外皮微血管复合拥护的连城。PAS 阳适度的乳白色变气态与淀粉样气态很相像，但淀粉切片阴适度。抗病毒组织化学： Tg、TTF-1( + ) ，CT( － ) 。电子电子显微镜： 展示出为多形适度缘十面微膜的一个群微，缘十面微膜原则上基膜气态积聚，缘十面微膜；也为之前之间丝和“指纹柱状”排列的溶酶微； ( 2) 胰脏髓样乳癌： 抗病毒组织化学CK、CT 遗传关的酶、CT、及CEA 阳适度，刚果红切片阳适度； ( 3) 转移适度类乳癌： 胰脏转移适度类乳癌黄绿色CK 抗病毒阳适度，并有引人注意的之间充；也为栖息于，胰脏内多发适度腺灶和寡细胞会适度.3.3 临床研究表现及疗法关于PTPG 的临床研究表现，所有另据原则上认为是良适度，但在一小发生率记事特别是在一侧或两侧腹腔微。对于PTPG 的疗法手术几乎开刀就足够且临床研究表现很好。只有在手术只能几乎开刀或手术后局部有残留早先运用于超声。本发生率起因男适度，手术后随访1年，无复发转移，临床研究表现良好。

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